Nu de puține ori profesioniștii din diverse domenii se regăsesc în situația dificilă de a alege între accesarea unui abonament medical sau a unei asigurări de sănătate privată. Informațiile incomplete primite de la angajator, lipsa timpului investit pentru a cunoaște și a înțelege beneficiile pachetelor – toate acestea contribuie la luarea unei decizii nepotrivite.
Ce este un abonament medical?
Abonamentul medical funcționează asemenea unui abonament la o companie de telefonie mobilă, în sensul în care include o serie de servicii medicale de bază pe care o clinică le oferă pacienților în mod gratuit sau cu diverse reduceri în schimbul unei sume lunare plătite de către angajator pentru angajați.
Avantajele unui abonament medical:
-
Accesibilitate crescută datorită costului redus. În acest fel, un număr mai mare de companii mici și mijlocii au posibilitatea de a-l include în pachetul de compensații și beneficii al angajaților.
-
Deductibilitatea acestora, în limita a 400 de euro pe an.
-
Monitorizarea evoluției stării de sănătate a pacientului, datorită faptului că dosarul său medical se află într-un singur loc.
-
Includerea pachetelor de naștere și a anumitor investigații medicale dedicate prevenției.
Dezavantajele unui abonament medical:
-
Exclusivitatea utilizării sale – acesta nu poate fi folosit decât în cadrul lanțului de clinici private la care a fost făcut. De aceea, abonații nu pot opta pentru medici sau servicii alternative.
-
O serie de abonamente includ doar partea de control și de diagnostic de specialitate, excluzând investigațiile complexe și tratamentele necesare, diverse intervenții chirurgicale sau transplanturi.
-
Există situații în care pacienții fără abonamente au beneficiat de prioritate în detrimentul abonaților, din cauza strategiei clinicii de a-și extinde baza de clienți.
-
Deductibilitatea de 400 de euro nu se aplică în cazul unui PFA (persoane fizice autorizate).
Ce este o asigurare de sănătate privată?
O asigurare de sănătate privată înglobează serviciile medicale accesibile atât prin Casa de Asigurări de Sănătate, cât și prin abonamente medicale, fiind mult mai mult decât o simplă asigurare de călătorie sau un card european de sănătate. Plata primei de asigurare oferă acces la servicii medicale la cele mai înalte standarde în clinici și spitale private din România și din străinătate, inclusiv: consultații, investigații, imagistică, internări, operații și nașteri.
În cazul unei asigurări de sănătate cu acoperire internațională obținută prin intermediul MediHelp Internațional se realizează decontare directă pentru o serie de servicii medicale într-o rețea formată din peste 425.000 de clinici și spitale private din întreaga lume. O asigurare de sănătate standard costă 440 de lei pe lună pentru un adult cu vârsta cuprinsă între 40-44 de ani sau 310 lei pe lună pentru copii și adolescenți până la 17 ani. Pentru acest plan de asigurare, valoarea serviciilor medicale acoperite este de 1.200.000 euro pe an.
De asemenea, această asigurare de sănătate oferă acces la servicii medicale, cum ar fi: consultațiile multidisciplinare, analizele de laborator și alte teste de diagnosticare (ex. EKG), imagistică (RMN, CT, scanare PET), fizioterapie și tratarea afecțiunilor cronice. În egală măsură, sunt acoperite spitalizarea și intervențiile chirurgicale, inclusiv complicațiile și tratamentele pentru bolile agresive precum: cancerul, transplantul de organe, de țesuturi sau de celule, în limita planului ales. În ceea ce privește nașterea și îngrijirea copiilor, asigurarea de sănătate este accesibilă din prima zi de viață și acoperă inclusiv condițiile congenitale și ereditare.
Avantajele unei asigurări de sănătate:
-
Libertatea de a alege clinica și medicul preferat, care să îi poată oferi pacientului cea mai bună îngrijire medicală atât la nivel național, cât și internațional.
-
Posibilitatea de a primi îngrijiri medicale la cele mai înalte standarde și de a beneficia de investigații și intervenții chirurgicale complexe, inclusiv transplant de organe, de măduvă sau de țesuturi și evacuare terestră sau aeriană.
-
Rambursarea cheltuielilor medicale sau decontarea direct realizată cu clinica în care pacientul a fost tratat, astfel încât povara financiară să nu cadă asupra sa.
-
Deductibilitate fiscală până la maxim 400 euro/an atât pentru persoane fizice, cât și pentru companii, ceea ce o face accesibilă și oferă angajatorului posibilitatea de a o include în pachetul de compensații și beneficii ale angajaților.
Dezavantajele unei asigurări de sănătate:
-
O asigurare de sănătate privată nu acoperă tratamentele afecțiunilor pe care asiguratul le avea anterior încheierii acesteia.
-
Investiția poate depăși bugetul unei persoane cu un salariu minim pe economie.
-
Pot exista anumite clauze contractuale care să limiteze decontarea anumitor intervenții medicale.
În final, fiecare persoană trebuie să facă alegerea pe care o consideră potrivită pentru nevoile sale specifice. Important de subliniat este faptul că asigurările de sănătate îi protejează pe oameni împotriva costurilor survenite în situații medicale diverse sau pentru probleme de sănătate neprevăzute. Alegerea pachetului potrivit îi oferă asiguratului sprijinul de care are nevoie pentru gestionarea cât mai eficientă a problemelor de sănătate care pot apărea pe parcursul vieții.